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        繼藥品后,耗材“兩票制”也在全國全面推開了!

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        繼藥品后,耗材“兩票制”也在全國全面推開了!

        發布日期:2019-02-22 作者: 點擊:

        繼藥品后,耗材“兩票制”也在全國全面推開了!


        我國藥械圈向來遵循“藥品先行,器械隨后”的規則。具體到醫療器械,則是從耗材,特別是高值耗材開始。因此,藥品實行“兩票制”后,耗材也就自然而然地成為了下一個改革目標。


        國家層面最早提出要推行耗材“兩票制”的時間可追溯至2016年。當時的國家衛計委、發改委等9部委聯合發文,提出要在醫改試點省和城市公立醫院綜合改革試點地區實行耗材“兩票制”。


        隨后,河北、陜西、福建、山西長治、湖北武漢等醫改試點省市開始提出要實行耗材“兩票制”。


        但是,進入2017年以來,耗材“兩票制”的推行卻進入了慢車道,舉步不前。特別是某些地區在正式文件中將出現在征求意見稿中的耗材“兩票制”悄然刪掉的做法更是引得大家猜測紛紛。一時間,眾說紛紜,有的人甚至直言耗材“兩票制”推行不下去了,要“涼”了。


        然而,今年3月,隨著國家層面的耗材“兩票制”政策又重新浮出水面,劇情再次發生反轉。


        3月20日,國家衛計委、財政部、發改委、醫改辦等6部委共同印發《關于鞏固破除以藥補醫成果 持續深化公立醫院綜合改革的通知》,明確提出要持續深化藥品耗材領域改革,實行高值醫用耗材分類集中采購,逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。


        這也是繼2016年國家首次提出要在醫改試點省份和城市實行耗材“兩票制”之后,時隔兩年國家層面再次提出要實行耗材“兩票制”。有了這顆定心丸,耗材“兩票制”正式進入快車道,迅速蔓延開來。


        從2016年國家提出要實行耗材“兩票制”開始,截至2018年,我國已有多個省市陸續出臺耗材“兩票制”文件,或在相關文件中明確提出要實行耗材“兩票制”。有的省份雖然沒有發布相關文件,但是在耗材采購的過程中,卻早已開始實行“兩票制”。這部分省份再加上已經發文要實行耗材“兩票制”的省份已經有整整24個了。


        本文試圖從各地發布的文件中還原各地耗材“兩票制”推行經過,有省級文件的只列出省級文件,省以下市級文件不再贅述,沒有省級文件則列出該省市級相關文件。


        河 北


        省級文件:《河北?。ú糠值貐^)與三明市藥品及醫用耗材和檢驗試劑聯合限價采購協議》


        內容摘要:河北省6個醫改試點城市和28個醫改示范縣全部加入三明限價聯盟,推行耗材“兩票制”。


        發文單位:河北省醫改辦

        發文時間:2016年6月

        實施范圍:河北省6個醫改試點城市和28個醫改示范縣

        執行時間:2016年6月


        寧 夏


        省級文件:《寧夏回族自治區綜合醫改試點工作實施方案》


        內容摘要:推行藥品(醫用耗材)流通配送“兩票制”管理


        發文單位:寧夏自治區黨委辦公廳、政府辦公廳

        發文時間:2016年8月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        陜 西


        省級文件:《關于深化藥品耗材供應保障體系改革的通知》


        內容摘要:推行城市公立醫療機構藥品耗材采購“兩票制”


        發文單位:陜西省衛計委、醫改辦

        發文時間:2016年10月

        實施范圍:全省

        執行時間:2017年1月


        福 建


        省級文件:《關于進一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》


        內容摘要:耗材供貨和配送企業不執行“兩票制”的,列入“黑名單”,取消其供貨配送資格。


        發文單位:福建省醫保辦

        發文時間:2016年10月

        實施范圍:全省

        執行時間:2017年1月


        山 西


        省級文件:無


        長治市


        市級文件:《長治市城市公立醫院綜合改革實施方案》


        內容摘要:2017年1月1日起,長治市開始在縣級以上醫療機構實行藥品耗材“兩票制”。


        發文單位:長治市人民政府

        發文時間:2016年10月

        實施范圍:全市

        執行時間:2017年1月


        太原市


        市級文件:《太原市公立醫療機構藥品、醫用耗材采購“兩票制”實施細則(試行)》


        內容摘要:太原市各公立醫療機構于2017年4月1日起啟動實施“兩票制”。2017年9月30日高值醫用耗材實行“兩票制”,2018年3月31日醫用耗材全面實行“兩票制”。


        發文單位:太原市衛計委、醫改辦、發改委等7部門

        發文時間:2017年3月

        實施范圍:全市

        執行時間:2017年9月


        海 南


        省級文件:《海南省公立醫療機構藥品、高值醫用耗材采購“兩票制”實施細則(試行)》


        內容摘要:海南省所有公立醫療機構藥品、高值醫用耗材采購全部實行“兩票制”


        發文單位:海南省衛計委

        發文時間:2017年1月

        實施范圍:全省

        執行時間:2017年4月


        遼 寧


        省級文件:《遼寧省醫療機構醫用耗材和檢驗檢測試劑陽光采購實施方案》


        內容摘要:要按照國家相關規定,推行醫用耗材和檢驗試劑配送“兩票制”


        發文單位:遼寧省衛計委、發改委、財政廳、工商局等11部門

        發文時間:2017年2月

        實施范圍:全省

        執行時間:2017年3月


        山 東


        省級文件:《2017年全省衛生計生工作要點》


        內容摘要:規范高值醫用耗材網上采購,協調推進“兩票制”落實。


        發文單位:山東省衛計委

        發文時間:2017年3月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        青 海


        省級文件:《關于開展2016年度青海省公立醫療機構一般醫用耗材掛網采購工作的通知》


        內容摘要:青海省公立醫療機構在一般醫用耗材采購中要求生產企業、配送企業必須承諾執行“兩票制”


        發文單位:青海省醫改辦

        發文時間:2017年3月

        實施范圍:全省

        執行時間:2017年4月


        黑龍江


        省級文件:《關于深入推進同級醫療機構檢驗結果互認實行檢驗檢測試劑采購兩票制的通知》


        內容摘要:首批檢驗結果互認118家試點醫療衛生機構要率先實行檢驗檢測試劑采購兩票制,并鼓勵其他醫療衛生機構參照執行。


        發文單位:黑龍江省衛計委、醫改辦、中醫藥管理局

        發文時間:2017年3月

        實施范圍:首批118家試點醫療衛生機構

        執行時間:2017年4月


        備注:黑龍江省大慶市已于2017年8月開始實施高值醫用耗材“兩票制”


        天 津


        省級文件:《天津市公立醫療機構藥品和醫用耗材采購推行“兩票制”實施方案(征求意見稿)》(網傳)


        內容摘要:13類高值耗材率先實行“兩票制”。


        發文單位:天津市醫改辦

        發文時間:2017年5月

        實施范圍:全市

        執行時間:不詳


        備注:天津市已于2018年9月開始實施


        江 蘇


        省級文件:無


        泰州市


        市級文件:《泰州市公立醫療衛生機構醫用普通耗材采購配送管理辦法》(征求意見稿)


        內容摘要:泰州市所有公立醫療機構的普通耗材實行“兩票制”


        發文單位:泰州市衛計委

        發文時間:2017年5月

        實施范圍:全市

        執行時間:2017年8月


        南京市


        市級文件:《南京地區醫療機構2017年高值醫用耗材集中招標采購實施方案》


        內容摘要:鼓勵企業積極響應國家政策,優先執行“兩票制”銷售管理。


        發文單位:南京市衛計委

        發文時間:2017年7月

        實施范圍:全市

        執行時間:2017年8月


        蘇州市


        市級文件:《醫療衛生機構2017年高值醫用耗材集中招標采購實施方案(征求意見稿)》


        內容摘要:鼓勵企業積極響應國家政策,優先執行“兩票制”銷售管理。


        發文單位:蘇州市衛計委

        發文時間:2017年7月

        實施范圍:全市

        執行時間:2017年7月


        徐州市


        市級文件:《徐州市醫療衛生機構醫用耗材和檢驗檢測試劑集中采購實施方案》


        內容摘要:生產企業原則上需按照“兩票制”的要求,直接配送或委托具有相應醫療器械經營資質的企業配送。


        發文單位:徐州市衛計

        發文時間:2018年7月

        實施范圍:全市

        執行時間:2018年7月


        河 南


        省級文件:無


        安陽市


        市級文件:《安陽市城市公立醫院藥品醫用耗材聯合采購工作實施方案》


        內容摘要:安陽市16家公立醫療機構落實藥品、耗材采購“兩票制”


        發文單位:安陽市醫改辦

        發文時間:2017年7月

        實施范圍:安陽市16家公立醫療機構

        執行時間:2017年8月


        漯河市


        市級文件:《漯河市藥品集中采購公立醫院高值醫用耗材聯合議價采購實施方案》


        內容摘要:中標企業可直接配送,也可選擇注冊地在漯河的配送企業配送,但必須保證質量和及時配送,原則上要求在漯河建二級配送庫。


        發文單位:漯河市衛計委

        發文時間:2018年8月

        實施范圍:全市

        執行時間:2018年8月


        安 徽


        省級文件:《安徽省公立醫療機構醫用耗材采購“兩票制”實施意見(試行)》


        內容摘要:全省公立醫療機構在醫用耗材采購中落實“兩票制”


        發文單位:安徽省藥監局、衛計委、公安廳等5部門

        發文時間:2017年11月

        實施范圍:全省

        執行時間:2017年12月


        湖 北


        省級文件:《關于建立高值耗材陽光采購省市聯動管理機制實施方案的通知》


        內容摘要:前四批公立醫院綜合改革試點城市可探索開展高值醫用耗材采購“兩票制”工作


        發文單位:湖北省衛計委

        發文時間:2017年12月

        實施范圍:全省

        執行時間:2017年12月


        浙 江


        省級文件:《2018年全省衛生計生工作要點》


        內容摘要:完善藥品耗材供應保障制度,深入實施采購“兩票制”。


        發文單位:浙江省衛計委

        發文時間:2018年2月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        甘 肅


        省級文件:《關于執行增補高值醫用耗材陽光采購的通知》


        內容摘要:根據國家有關要求,高值醫用耗材將于2020年執行“兩票制”。


        發文單位:甘肅省藥品和耗材集采辦

        發文時間:2018年4月

        實施范圍:全省

        執行時間:2020年


        內蒙古


        省級文件:《2018年全區藥政工作要點》


        內容摘要:按照國家的部署,完善相關政策措施,啟動高值醫用耗材“兩票制”試點工作。


        發文單位:內蒙古自治區衛計委

        發文時間:2018年3月

        實施范圍:全省

        執行時間:2018年


        江 西


        省級文件:《2018年全省藥政工作要點》


        內容摘要:鼓勵有條件的地區推行高值醫用耗材購銷“兩票制”


        發文單位:江西省衛計委

        發文時間:2018年4月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        備注:江西省于都縣已于2017年3月開始實施;宜春市已于2018年4月開始實施;新余市將于2019年3月開始實施。


        西 藏


        省級文件:《西藏自治區公立醫療衛生機構醫用耗材和體外診斷試劑集中采購實施方案(試行)》


        內容摘要:參與西藏自治區醫用耗材集中采購的所有企業、醫療機構,必須嚴格執行耗材“兩票制”


        發文單位:西藏自治區藥品采購服務管理中心

        發文時間:2018年6月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        廣 東


        省級文件:《關于鞏固破除以藥補醫成果進一步深化公立醫院綜合改革的通知》


        內容摘要:逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”


        發文單位:廣東省衛計委、發改委、財政廳、中醫藥局等6部門

        發文時間:2018年7月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        備注:廣東省惠州市已于2016年9月開始實施;珠海市已于2017年3月開始實施;韶關市已于2017年7月開始實施;深圳市已于2018年8月開始實施


        四 川


        省級文件:《關于鞏固破除以藥補醫成果進一步深化公立醫院綜合改革的通知》


        內容摘要:逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”


        發文單位:四川省衛計委

        發文時間:2018年7月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        廣 西


        省級文件:《關于進一步鞏固破除以藥補醫成果 持續深化公立醫院綜合改革的通知》


        內容摘要:逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”


        發文單位:廣西省衛計委、醫改辦、財政廳等5部門

        發文時間:2018年7月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        湖 南


        省級文件:《湖南省深化醫藥衛生體制改革2018年重點工作任務的通知》


        內容摘要:開展高值醫用耗材購銷“兩票制”試點,加強對“兩票制”落實情況的監督檢查,推動“兩票制”全面落地。


        發文單位:湖南省醫改辦

        發文時間:2018年7月

        實施范圍:全省

        執行時間:不詳


        貴 州



        省級文件:《關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》


        內容摘要:逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。


        發文單位:貴州省衛計委

        發文時間:2018年8月

        實施范圍:全省

        執行時間:2018年8月



        除以上各省外,北京、上海、山東、重慶、吉林、云南、新疆7省不管是省也好,還是下面的地市也好,都還沒有流出相關的耗材“兩票制”文件,或采取相應的實行“兩票制”的動作。接下來,哪一個省份會先破冰呢?我們拭目以待!


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